工傷鑒定申請(qǐng)書簡版

　　在法律不斷完善的社會(huì)中，我們會(huì)使用上申請(qǐng)書，申請(qǐng)書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。寫申請(qǐng)書需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的工傷鑒定申請(qǐng)書簡版，歡迎閱讀與收藏。

　　申請(qǐng)人：_________________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號(hào)碼：_________________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

　　被申請(qǐng)人：_____________公司，地址：_____________。

　　法定代表人：_________________職務(wù)：________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：____________

　　請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。

　　事實(shí)與理由：____________

　　申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。

　　據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

　　__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

　　附：相關(guān)證據(jù)材料

　　申請(qǐng)人(簽字)：_____________

　　_____________年__________月__________日

【工傷鑒定申請(qǐng)書簡版】相關(guān)文章：

工傷鑒定申請(qǐng)02-18

加薪申請(qǐng)書簡單版09-06

離職申請(qǐng)書簡短版06-06

調(diào)薪申請(qǐng)書簡潔版05-25

辭職申請(qǐng)書簡單版通用10-13

員工轉(zhuǎn)正申請(qǐng)書簡潔版12-18

店長晉升申請(qǐng)書簡短版02-10

員工晉級(jí)申請(qǐng)書簡短版06-06

部門調(diào)動(dòng)申請(qǐng)書簡潔版06-30