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人身傷害鑒定申請書

時(shí)間:2023-03-05 16:53:06 鑒定 我要投稿

人身傷害鑒定申請書(通用4篇)

  在現(xiàn)在的社會(huì)生活中我們每個(gè)人都可能要用到申請書,通過申請書,我們可以提出自己的請求。相信許多人會(huì)覺得申請書很難寫吧,下面是小編為大家整理的人身傷害鑒定申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

人身傷害鑒定申請書(通用4篇)

人身傷害鑒定申請書1

  申請人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號(hào)樓_____單元_____號(hào)。

  申請事項(xiàng):_________________傷殘等級(jí)鑒定

  事實(shí)與理由:______________年__________月__________日__________時(shí)許,_______________、__________到申請人住處,將申請人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上,并對(duì)其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現(xiàn)已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對(duì)申請人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  此致

  __________________人民法院

  申請人:_____________

  _____________年__________月__________日

人身傷害鑒定申請書2

  申請人:______________,男,______________族,______________年______________月______________日生,F(xiàn)居住地為______________。聯(lián)系電話為:________________

  申請事項(xiàng)

  一、請求對(duì)申請人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

  二、請求對(duì)申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定;

  三、請求鑒定申請人是否需要營養(yǎng)治療及費(fèi)用。

  事實(shí)與理由

  ______________年______________月______________日上午9點(diǎn)30分左右,申請人在______________從事______________時(shí),不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨

  即被送往常州第二人民醫(yī)院診治,經(jīng)醫(yī)生診斷,事故造成原告下列人身傷害:

  1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。

  今為維護(hù)申請人合法權(quán)益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準(zhǔn)。

此致

  ______________市武進(jìn)區(qū)人民法院

  申請人:______________

  ______________年______________月______________日

人身傷害鑒定申請書3

  申請人: ,性別 ,年齡 ,出生年月 ,住址 ,聯(lián)系電話 。

  申請事項(xiàng)

  一、請求對(duì)申請人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

  二、請求對(duì)申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定;

  三、請求鑒定申請人是否需要營養(yǎng)治療及費(fèi)用。

  事實(shí)與理由

  年 月 日,申請人在常州BB從事CCC時(shí),不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨

  即被送往常州第二人民醫(yī)院診治,經(jīng)醫(yī)生診斷,事故造成原告下列人身傷害:

  1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。

  今為維護(hù)申請人合法權(quán)益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準(zhǔn)。

此致

  xx人民法院

  申請人:

  年 月 日

人身傷害鑒定申請書4

  申請人:______________,男,______________族,______________年______________月______________日生,F(xiàn)居住地為______________區(qū)______________鎮(zhèn)。聯(lián)系電話為:_________________

  申請事項(xiàng)

  一、請求對(duì)申請人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

  二、請求對(duì)申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定;

  三、請求鑒定申請人是否需要營養(yǎng)治療及費(fèi)用。

  事實(shí)與理由

  ______________年______________月______________日上午______________點(diǎn)______________分左右,申請人在______________從事______________時(shí),不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨即被送往______________第二人民醫(yī)院診治,經(jīng)醫(yī)生診斷,事故造成原告下列人身傷害:1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。

  今為維護(hù)申請人合法權(quán)益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準(zhǔn)。

此致

  常州市武進(jìn)區(qū)人民法院

  申請人:______________

  ______________年______________月______________日

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